我國(guó)是乙型肝炎地方性流行國(guó)家。總的說(shuō)來(lái),患病人數(shù)南方多于北方,農(nóng)村多于城市。乙肝病毒的總感染率男女相近,男性感染HBV后容易發(fā)病,且轉(zhuǎn)為慢性肝炎,而女性則以病毒攜帶狀態(tài)居多。所以,育齡婦女?dāng)y帶HBV及由此給下一代造成的影響,就成為社會(huì)各界日益關(guān)注的問(wèn)題。
由于乙肝病毒可存在于人體肝臟、血液、垂液、乳汁、羊水、尿液、精液中,故其母嬰傳播主要包括四種途徑:
1、妊娠期:胎子在子宮內(nèi),經(jīng)胎盤(pán)接觸乙肝病毒而被感染,即所謂“垂直傳播”。
2、分娩期:胎兒在通過(guò)產(chǎn)道或剖宮產(chǎn)子宮切口時(shí),經(jīng)接觸母血、羊水和分泌物而被感染。
3、產(chǎn)褥期:新生兒經(jīng)吸吮乳汁而被感染。
4、日常生活中密切接觸,經(jīng)母親的唾液、血液及其他體液而被感染。
這四種途徑中,以妊娠期的“垂直傳播”為主要途徑。因?yàn)榇穗A段時(shí)間長(zhǎng),一般為9個(gè)月,且胎兒處于無(wú)任何免疫能力的狀態(tài),所以極易感染。其次為分娩期,因胎兒接觸母血機(jī)會(huì)多,數(shù)量大,但此階段時(shí)間較短,且出生后立即注射乙肝疫苗及高效價(jià)免疫球蛋白,保護(hù)性雖尚弱,但畢竟有些。目前乙肝疫苗存在于乳汁中已被廣泛證實(shí),故許多澳抗陽(yáng)性的母親均不授乳,故感染的可能性較小。日常生活中的接觸主要指一部分母親,在嬰兒期習(xí)慣于先自己將食物嚼爛,再喂給嬰兒等不良習(xí)性,并自認(rèn)為嬰兒已注射乙肝疫苗,有抵抗疾病的能力,乙肝病毒為血液傳染,消化道傳染可能性極小。其實(shí)嬰幼兒消化道粘膜上皮較薄,易于損傷,更易于感染消化系統(tǒng)疾病而破壞粘膜屏障,故可通過(guò)破損處入嬰兒血液中而造成感染。況且剛射乙肝疫苗產(chǎn)生的保護(hù)性抗體數(shù)目尚少,免疫力尚弱。故此種喂養(yǎng)方法也可感染。